Quando um familiar recebe o diagnóstico de uma doença rara e, junto a isso, o médico recomenda um medicamento essencial como o Firazyr, a esperança começa a ganhar forma. Mas esse sentimento pode rapidamente se transformar em aflição quando o plano de saúde diz “não”. O impacto dessa recusa é emocional, prático e, muitas vezes, desesperador para quem está lutando para manter alguém que ama em segurança.
Nessas horas difíceis, mais do que informação, o que você precisa é de apoio. Um caminho viável, respaldo jurídico e alguém que realmente entenda o que você está passando. É por isso que estamos aqui.
O escritório Klícia Garcia – Advocacia Especializada em Saúde, com mais de 20 anos de atuação, oferece exatamente esse suporte: experiência, empatia e agilidade para ajudar famílias em momentos decisivos.
Para que serve o Firazyr?
O Firazyr (icatibanto) é utilizado no tratamento de crises agudas de angioedema hereditário (AEH), uma condição genética que causa inchaços intensos e inesperados em diferentes partes do corpo, como rosto, vias respiratórias, trato gastrointestinal e extremidades. Em alguns casos, esses episódios colocam a vida do paciente em risco, especialmente quando comprometem a respiração.
Trata-se de um medicamento de ação rápida, que pode interromper a crise de forma eficaz quando administrado precocemente. Para muitos pacientes, ele é a diferença entre uma internação de emergência e a retomada da rotina com segurança.
Por que os planos de saúde costumam negar o Firazyr?
Mesmo sendo aprovado pela Anvisa, o Firazyr ainda é frequentemente negado pelas operadoras de saúde. Entre as justificativas mais recorrentes estão:
- “Não consta no rol da ANS”
- “É de uso off label”
- “Há tratamentos alternativos mais baratos”
Essas recusas, embora comuns, não são definitivas. A Lei 14.454/2022 reforça que o rol da ANS é exemplificativo. Isso significa que o plano de saúde não pode negar cobertura apenas com base na ausência do medicamento na lista da ANS, quando há recomendação médica fundamentada e respaldo científico.
E quando o plano nega? Como agir?
A recusa do plano de saúde costuma gerar frustração imediata, mas não significa o fim do caminho. É possível buscar a cobertura do Firazyr por vias judiciais. Abaixo, explicamos como se preparar:
- Solicite a negativa do plano por escrito, com justificativa detalhada
- Peça ao seu médico um laudo bem elaborado, contendo CID, indicação do Firazyr, urgência e base técnica
- Organize os exames e documentos médicos que comprovem o histórico do paciente
- Busque apoio jurídico com um advogado especialista em saúde
Com esses documentos em mãos, o advogado pode ingressar com uma ação judicial com pedido de liminar, o que costuma acelerar o acesso ao medicamento.
Atendimento jurídico especializado faz a diferença
O escritório Klícia Garcia atua exclusivamente com Direito Médico e da Saúde. Com mais de duas décadas de atuação, já auxiliou inúmeras famílias a obter medicamentos de alto custo, inclusive em casos complexos de doenças raras como o AEH.
Nosso atendimento é 100% online, rápido e seguro. Temos uma equipe preparada para acolher, orientar e agir com a urgência que esse tipo de demanda exige. Além disso, fornecemos gratuitamente um modelo de laudo médico orientativo, que pode ser adaptado pelo profissional que acompanha o pacientem, entre em contato para solicitar.
Perguntas frequentes sobre o Firazyr
Quem pode ter direito ao Firazyr pelo plano de saúde?
Pacientes diagnosticados com AEH, que possuam prescrição médica justificada, têm direito à cobertura, mesmo que o medicamento não esteja no rol da ANS.
Preciso pagar primeiro para depois entrar com ação de reembolso?
Não. Em alguns casos, a Justiça pode determinar o fornecimento imediato por meio de liminar, especialmente quando há risco à saúde e documentação adequada, sem que você precise custear o medicamento inicialmente.
E se o plano negar mais de uma vez?
Ainda assim, é possível recorrer à Justiça. Mesmo após negativas administrativas, é possível buscar uma análise judicial. O Judiciário avalia o caso conforme as evidências médicas e legais apresentadas.
O Firazyr tem aprovação no Brasil?
Sim. Ele é registrado na Anvisa e tem eficácia reconhecida para controle das crises de AEH.
Como agilizar a solicitação do medicamento?
Tenha em mãos a prescrição e o laudo médico completo. Se precisar de apoio, nosso escritório fornece gratuitamente um modelo orientativo.
Conclusão
A recusa do plano de saúde ao Firazyr é uma barreira real, mas não definitiva. Existem caminhos legais possíveis para tentar obter o tratamento com mais agilidade, desde que haja recomendação médica e respaldo técnico, especialmente quando há risco à saúde e indicação médica clara.
Você não precisa lidar com essa situação sozinho. Conte com um time que alia experiência técnica, sensibilidade e agilidade. A equipe da Klícia Garcia Advocacia está pronta para esclarecer dúvidas, analisar seu caso e atuar com foco no que mais importa: a saúde de quem você ama.
Entre em contato agora mesmo e saiba como garantir acesso ao tratamento essencial.
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