O Yescarta (axicabtagene ciloleucel) é um medicamento de terapia celular CAR-T aprovado no Brasil para o tratamento de linfoma de grandes células B em pacientes adultos que não responderam ou recidivaram após pelo menos dois tratamentos anteriores. Reconhecido como um avanço revolucionário no combate ao câncer, o Yescarta oferece novas esperanças para casos considerados de difícil controle. No entanto, seu preço elevado e as negativas por parte dos planos de saúde têm dificultado o acesso para muitos pacientes.
O escritório Klícia Garcia Advocacia é referência nacional em Direito Médico e da Saúde, atuando há mais de 20 anos na defesa de pacientes que enfrentam negativas de medicamentos de alto custo, com ações judiciais estratégicas e decisões rápidas em todo o Brasil.
O que é o Yescarta e para que serve?
O Yescarta é um medicamento de terapia gênica do tipo CAR-T Cell, que utiliza células do próprio sistema imunológico do paciente (linfócitos T) modificadas em laboratório para atacar células cancerígenas. Ele é indicado especialmente para:
- Linfoma difuso de grandes células B (LDGCB)
- Linfoma primário do mediastino de células B grandes
O tratamento é feito em centro especializado, com acompanhamento rigoroso, e tem mostrado respostas duradouras mesmo em pacientes que não responderam a outros protocolos terapêuticos.
Yescarta preço: por que é considerado um medicamento de alto custo?
O valor do Yescarta é um dos mais altos entre os medicamentos aprovados no Brasil:
- O custo por paciente pode ultrapassar R$ 2 milhões, considerando a fabricação individualizada, hospitalização e equipe multidisciplinar
Esse valor é inacessível para praticamente todas as famílias brasileiras e, por isso, quando há recusa de cobertura, a via judicial torna-se a única alternativa viável para garantir o tratamento.
Por que os planos de saúde negam o Yescarta?
Os principais argumentos usados para a negativa incluem:
- O medicamento não está no Rol da ANS
- Classificação como terapia experimental ou off label
- Alto custo e ausência de previsão contratual
No entanto, a Lei nº 14.454/2022 alterou o entendimento sobre o Rol da ANS, que passou a ser exemplificativo. Ou seja, mesmo medicamentos fora do rol podem ter cobertura obrigatória, desde que preencham requisitos clínicos e tenham recomendação médica fundamentada.
Como conseguir o Yescarta pela Justiça?
Com a documentação médica correta, é possível garantir o tratamento com Yescarta por meio de ação judicial com pedido de liminar. A liminar é uma decisão urgente, analisada em poucos dias, que pode obrigar o plano de saúde ou o SUS a custear o medicamento.
Passo a passo:
- Solicite a negativa por escrito do plano de saúde
- Peça ao médico um relatório detalhado com CID, justificativa clínica e urgência
- Junte laudos, exames e documentos pessoais
- Procure um advogado especialista em medicamento de alto custo negado
- Ajuíze uma ação com pedido de liminar
Jurisprudência: decisões favoráveis ao fornecimento do Yescarta
A Justiça tem reconhecido o direito ao Yescarta em casos com risco de vida e ausência de alternativas terapêuticas:
- O TJSP determinou o fornecimento do Yescarta por plano de saúde a paciente com linfoma recidivado, destacando a urgência e a recomendação médica expressa
- Tribunais Federais também têm reconhecido o dever da União em custear o medicamento pelo SUS, quando não há cobertura pelo plano
Essas decisões reforçam que a recusa administrativa pode ser revertida judicialmente com base na Constituição e nos direitos fundamentais à vida e à saúde.
O papel do advogado especializado em medicamentos de alto custo
Nosso atendimento é 100% online e isso não é uma barreira, é uma solução!
Muitas pessoas ainda se perguntam se, por estarem em outro estado ou cidade, poderão contar com o nosso apoio. A resposta é: sim! Todos os processos judiciais envolvendo medicamentos de alto custo são realizados de forma digital, o que permite ao nosso escritório atuar em qualquer lugar do Brasil.
Temos ações em andamento em vários estados e uma equipe preparada para conduzir tudo com segurança, agilidade e atenção aos detalhes do primeiro contato à obtenção da liminar. Você não precisa sair de casa para garantir o tratamento que seu familiar precisa. O contrato com o escritório pode ser assinado digitalmente, com validade jurídica, garantindo praticidade e agilidade em todas as etapas do processo.
O escritório Klícia Garcia atua diariamente com medicamentos de alto custo, incluindo casos de urgência pediátrica e liminares concedidas em prazos curtos. Nosso trabalho é estratégico, técnico e humano porque sabemos que, para quem está do outro lado, cada dia de espera pode ser uma ameaça à vida.
A equipe jurídica avalia os documentos, estrutura o pedido e acompanha a execução para que o tratamento comece o mais rápido possível.
Conclusão: Negativa do Yescarta não deve ser o fim do tratamento
O Yescarta é uma terapia de última geração, indicada para pacientes que já esgotaram outras possibilidades de tratamento. A negativa por parte do plano de saúde não pode colocar em risco a continuidade da vida do paciente.
Com apoio jurídico especializado, é possível garantir o fornecimento do medicamento por meio da Justiça. Não adie o tratamento. A sua vida ou a de um familiar pode depender de uma ação rápida e fundamentada.
